厉害了这项黑科技帮82岁老人成功置换心尖尖
专家团队针对病情进行紧张讨论 院方供图 华龙网发
华龙网12月3日21时55分讯(记者 黄宇)82岁高龄的钟婆婆一辈子都没有想到,自己这把年纪了,还可以换“心尖尖”。两年前,钟婆婆就开始出现活动后晕厥,眼前发黑,伴有胸闷气短,家人十分担心,随后被医院确诊为“主动脉瓣重度狭窄”,此后症状迅速加重,甚至出现心力衰竭,几乎不能平地行走,日常活动都气喘吁吁,饱受病痛折磨。家人多方打听治疗,却没有找到愿意手术的医院,直到不久前来到了重庆市人民医院心脏中心。
“主动脉辦狭窄疾病早期由于心脏的代偿症状不明显,一旦出现症状,患者情况将急转直下,2年内死亡率超过50%,并且这种疾病在临床上往往没有有效的药物治疗,唯一的办法就是进行手术换瓣治疗。”据“重庆”客户端鸣家专栏作者、重庆市人民医院心脏中心陈灏主任介绍,因钟婆婆年龄大,体质弱,若采取常规开胸外科手术治疗方案会有很大的风险,这也是之前一直没能手术的原因。
“我们正常人体的主动脉瓣膜是由三个瓣叶瓣窦组成,但钟婆婆却只有两个瓣叶瓣窦,而且她的主动脉形态有别于一般人,瓣膜植入、释放更难。”陈灏说。
为帮助其治疗,该院心脏团队邀请各学科专家会诊,针对该病例开展了两次专题讨论,针对术前病情控制,影像学、超声等指标检查、手术操作细节及术后监护等做出精细的规划。
手术现场 院方供图 华龙网发
12月2日11时,该院专家团队采用“经导管主动脉瓣置换(TAVR)”技术,经过100多分钟的手术,经股动脉穿刺,采用了一些特别的技巧,成功将一枚人工心脏瓣膜置入钟婆婆体内,代替病变瓣膜立即开始工作,各项指标检测正常,心脏重新恢复了活力。整个手术仅仅只在腹股沟有一个0.5cm左右的创口。
“心脏瓣膜病一般是由于老年退行性病变、风湿等原因引起。”陈灏称,随着人口老龄化,由于高龄而出现心脏瓣膜退行性病变的情况在不断增多,“一直以来,治疗心脏瓣膜病的最有效方法就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换,30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱或残疾,并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。”
陈灏介绍,经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术虽然创伤小,但技术含量要求特别高,操作上稍有偏差便可能引起心肌梗死等严重并发症。不仅仅在于操作,更在于团队密切的合作。如今,国内只有少数医院可以开展此类手术。
“相比4个小时才能完成的开胸瓣膜手术,经导管主动脉瓣置入手术可以缩短到1小时左右。”陈灏说,患者在接受手术后3至5天即可康复出院,而传统手术却需要8天左右。
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