感冒发烧看门诊费用也能报销-【新闻】
感冒发烧看门诊 费用也能报销
核心提示
到2011年底,全省所有设区市辖属的县(市、区)将全部开展城镇居民医保门诊统筹,也就是说所有参保群众几十元的门诊费用也可报销了。
省政府办公厅昨日转发《关于进一步做好2011年城镇居民基本医疗保险工作有关问题的通知》,全省今年城镇医保的参保率将达到95%;各级财政对城镇医保的补助标准从每人每年不低于120元提高到每人每年不低于200元;委托银行代扣代缴、电话短信缴费等多项便民参保方式将陆续投入使用。
报销比例等标准由各设区市确定
按照省政府要求,到今年底,全省各县(市、区)都要开展普通门诊统筹。所谓普通门诊统筹,即特殊病种和住院以外的常见病、多发病(如感冒发烧等)门诊治疗所发生的医疗费用和门诊一般诊疗费用,由城镇居民医保基金给予一定限额报销的保障制度,通俗地讲就是符合相关规定的门诊费用都可用医保报销了。
不过,在具体操作上各地会有所区别,省里明确门诊费用报销时,多少钱起可以报销,报销的比例是多少,最高报销的封顶线是多少等,这些标准全部由设区市确定。但有一点需要明确的是,医保只会为国家基本药物和我省增补的基本药物目录内的药品费用,以及符合规定的门诊一般诊疗费用报销。
参保居民要选定一所门诊定点医院
除了报销方面的各项规定,群众看门诊的医院也有一定的要求,即参保居民必须就近选择一所定点医疗机构作为本人普通门诊就医定点医疗机构,这个定点机构一旦选定,原则上中途是不能变更的,一年内都必须在这个定点医疗机构看门诊才能够报销。据了解,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、学校医疗机构等将作为普通门诊统筹的定点医疗机构。
如果参保人员在出差途中感冒了要看门诊,或是一些参保者需要转诊到异地医院,省政府已要求各地制定具体的转诊和异地就医支付政策,有望在年内确定具体的报销程序和额度,此举对于一些在异地务工或随子女异地居住的参保居民来说尤为重要,他们看病无需为两地往返而伤神了。
住院费力争报销70%
今年,参保居民住院医疗费用的报销比例也将进一步提高,省政府要求在今年底力争将符合政策的住院医疗费用支付比例提高到70%左右,而且越是在基层医疗机构住院的,享受的住院费报销额度会越多。
[憨鼠责编:阿九]
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